关节置换曾经在很大程度上与年龄增长有关。多年的磨损对膝盖或臀部造成了损害。但随着整形外科医生越来越多地照顾 50 岁以下患有严重关节损伤的患者，这种情况正在发生变化，这提出了一个重要的问题：为什么人们这么早就考虑关节置换术？
答案不仅仅是 40 多岁的人更容易选择手术。以前的损伤、关节炎、炎症、生活方式因素和现代生活的需求可能会产生影响。与此同时，如果治疗可以帮助当今的患者恢复积极的生活，他们就不太愿意接受多年的疼痛和活动受限。
这并不总是与年龄有关
班加罗尔 HOSMAT 医院骨科医生、膝关节和肩部专家高级顾问 Vijay Girish 博士表示：“年龄不再是判断谁可能需要关节置换的唯一标准。更重要的是关节的状况以及这种状况对人的生活的影响。”
与症状得到控制的老年患者相比，爬楼梯、工作时坐姿舒适或与孩子玩耍有困难的 45 岁患者可能更有理由考虑手术。
但在向年轻患者推荐假体之前，外科医生还需要了解关节为何这么早就失效。旧韧带损伤、反复运动损伤和之前的手术可能会导致膝盖早期损伤。髋关节缺血性坏死等疾病可能会在年轻时造成严重的关节损伤，而类风湿性关节炎和其他炎症性疾病也会在年轻时影响关节。
受伤和体重可能会将关节推向关节炎
高知拉克什米医院骨科顾问医师约瑟夫·乔治博士表示，以前的运动损伤、韧带或半月板损伤、关节周围骨折以及反复手术都会逐渐损伤膝盖，并比预期更早地导致关节炎。
体重是另一个因素，因为体重过重会给膝盖和臀部等承重关节带来额外的压力。代谢健康也会影响关节健康，使体重管理成为控制症状和尽可能延缓病情进展的重要组成部分。
这并不意味着每个患有关节疼痛的年轻人都在康复之路上。根据损伤的原因和程度，物理治疗、药物治疗、注射、活动调整和体重控制可能仍然有帮助。
年轻患者希望重获新生
患者对自己身体的期望也会发生变化。 40 多岁的人可能仍在全职工作、抚养孩子、旅行或锻炼。患有慢性关节疼痛会影响所有这些活动。
“当疼痛开始影响这些核心活动并且非手术治疗不再提供有意义的缓解时，他们更有可能询问手术是否是一种选择，”乔治博士说。
吉里什博士表示，年轻患者的期望是对话的重要组成部分。如果疼痛已经严重影响他们的生活质量，那么告诉某人他们太年轻而无法被取代可能还不够。然而，年轻并不意味着更容易推荐手术。该决定仍然需要因人而异。
准备工作与操作同样重要
关节置换并不是以手术结束的快速解决方案。肌肉力量、活动能力、体重和现有的医疗状况（例如糖尿病）都会影响手术风险和康复。
“在手术前让患者做好适当的准备可以产生真正的影响，”乔治博士说。手术前进行康复和强化训练，然后进行适当的物理治疗，可以帮助患者更好地恢复功能。
还有针对年轻患者的长期评估。现代植入物的存活率很高，但 40 多岁时进行植入的人可能会患有这种疾病。 植入 几十年来。因此，需要诚实地讨论植入物的选择、活动水平、随访以及修复手术的可能性。
毕竟，问题不在于某人是否“年轻”而适合更换伴侣。无论关节损伤是否严重， 其他治疗方法是否已用尽并且可能需要更新 为生活质量提供有意义的改善。正如吉里什博士所说，目标不应该是尽早手术，而是在正确的时间进行手术。