糖尿病经常通过数字来讨论：空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素单位。这次谈话中很少提到的是，日复一日地与这种疾病生活在一起是多么令人疲惫不堪，尤其是对女性来说。血糖检查、用药提醒、仔细的膳食计划和无休止的约会背后隐藏着一种精神负担，而这些负担往往被女性所忽视。
例行公事背后的疲劳
博士是一位精神科医生。 Durva Dharmesh Shah 在她的实践中密切观察了这种模式。 “随着时间的推移，人们对糖尿病的持续关注会让人感到疲惫，而慢性压力不仅会留在背景中，还会主动扰乱睡眠、饮食模式、体力活动，甚至身体对胰岛素的反应。这造成了他所描述的令人沮丧的循环：血糖控制不佳会增加压力，从而导致压力恶化。” 糖尿病 管理自己更难，”她说，并补充说，月经、怀孕或更年期引起的荷尔蒙变化可能比常规血液测试可能揭示的任何变化都要深刻得多。
为什么正常的测量并不总是意味着没问题？
这是一个常见的神话值得挑战的地方。许多人仍然认为，如果血糖仪上的数字看起来不错，那就一切都很好。
沙阿医生的临床经验表明情况并非如此，而是向家人指出更微妙的迹象。
她说：“无论女性是否拒绝与家人一起聚餐，对小事感到恼怒，过分地检查自己的血糖，或者完全避免检查和随访，扰乱睡眠，对她曾经喜欢的事情失去兴趣，或者只是对自己的感受保持沉默，这些都表明表面之下的某些事情需要引起注意。”
激素和血糖如何相互作用？
糖尿病和情绪之间的这种联系比情绪上的巧合更重要，原因在于支撑这种联系的生物学原理。糖尿病、肥胖和代谢诊所主任 Paras Agarwal 博士解释说，女性的雌激素水平在整个月经周期、整个怀孕期间和围绝经期期间不断变化，每次变化都会改变身体对胰岛素的敏感性。
“当血糖波动时，情绪通常会随之变化，这不是偶然的，而是因为同一个荷尔蒙系统同时在两个地方失灵。将皮质醇添加到混合物中，循环就会加深：长期的高血糖或不可预测的血糖使皮质醇保持在高水平，这进一步削弱了胰岛素的有效性，并双向推动了循环，”沙阿博士说。
警告信号很少类似于糖尿病症状
这场斗争的警告信号很少看起来像书上的糖尿病症状。阿加瓦尔博士表示，尽管睡眠良好，女性可能仍会显得持续疲倦，或者她可能会默默地跳过胰岛素剂量，因为她发现这有助于她保持体重。这种烦躁可能与他今天的情况无关，而与他一小时前的血糖下降有关。
“有些女性完全停止检查血糖，不是因为疏忽，而是因为她们厌倦了不断监测血糖，”医生说。
在它变成危机之前尽早发现它
两位医生都认为，等到危机发生时再解决这些问题是最具成本效益的方法。沙阿博士认为，在糖尿病护理中，从诊断的角度也应该考虑心理健康，并进行简单的焦虑筛查。 抑郁症、糖尿病相关的困扰 第一次谈话就出现了睡眠问题和家庭参与，但这种支持永远不会变成持续的监督或批评。
阿加瓦尔博士对此表示赞同，并认为每次糖尿病检查都应该留出空间，让人们能够坦诚地谈论某人的应对方式，而不仅仅是数字所表明的内容，尽早召集营养师和心理健康支持人员，而不是等到事情解决后才召集。